Un examen clinique et radiologique minutieux et chiffré de la statique du rachis est la base du traitement des déviations rachidiennes. Le traitement d’une scoliose de l’enfant ou de l’adolescent dont l’évolutivité est prouvée est le corset. La kinésithérapie est un adjuvant mais ne peut pas seule arrêter l’évolution. Le type de corset et le temps de port dépendent du type de scoliose, de sa sévérité et de sa vitesse évolutive et de l’âge osseux. Le traitement de la scoliose est bien codifié. Le traitement de la maladie de Scheuermann moins bien codifié comprend aussi le corset et la kinésithérapie. Il dépend du siège des lésions, de l’âge osseux et de l’importance du trouble de la statique. Un diagnostic précoce de ces pathologies est primordial afin de faire un traitement précoce garant d’un bon résultat. Le corset doit être fait en collaboration appareilleur et médecin formé à l’appareillage à toutes les étapes du traitement et du suivi. Le but est non seulement d’éviter la chirurgie à l’adolescence mais aussi à l’âge adulte.

A painstaking quantitative assessment of spinal alignment is the foundation for the treatment of scoliosis and kyphosis. In children and adolescents, progressive scoliosis requires bracing. Physical therapy is a useful adjuvant but cannot halt the development of the curvature when used alone. The type of brace and duration of wear vary with the type, severity, and rate of curvature progression, as well as with the patient's bone age. The treatment of scoliosis is well standardized. In contrast, the consensus is less strong for Scheuermann's disease, which is also managed by bracing and physical therapy. Treatment decisions depend on the location of the lesions, bone age, and severity of the malalignment. The early diagnosis of these abnormalities is essential, as treatment must be started early to ensure a good outcome. At each step of the treatment and follow-up, an orthotist and a physician trained in spinal bracing should work together to devise the best strategy. The goal is to avoid surgery not only during adolescence, but also during adulthood.